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고지혈증 기준 "건강검진에서 콜레스테롤 수치가 높대요. 고지혈증인가요?”
건강검진 결과표를 받아본 많은 사람들이 이런 고민을 하게 됩니다.
하지만 수치만 보고 고지혈증인지 아닌지 판단하기 어렵고, 어디까지가 정상이고 어디서부터 위험한 수치인지도 잘 모르는 경우가 많습니다. 고지혈증은 혈중 지질 수치가 비정상적으로 높은 상태를 말하며, 주로 콜레스테롤과 중성지방 수치로 진단합니다.
고지혈증 기준 지질 종류
고지혈증 기준 고지혈증(Hyperlipidemia)은 말 그대로 혈액 속에 지방(지질) 성분이 많아진 상태를 말합니다.
보통 혈액 내 총 콜레스테롤, LDL(저밀도지단백), HDL(고밀도지단백), 중성지방(TG) 수치를 기준으로 진단합니다.
이 지질 성분들은 에너지원으로 필요한 역할을 하지만, 과다하거나 비정상적인 비율일 경우 혈관에 큰 위협이 됩니다.
| 총 콜레스테롤 | 모든 콜레스테롤 수치의 총합 |
| LDL 콜레스테롤 | ‘나쁜’ 콜레스테롤, 혈관 벽에 쌓임 |
| HDL 콜레스테롤 | ‘좋은’ 콜레스테롤, LDL 제거 역할 |
| 중성지방 (Triglyceride) | 에너지 저장용 지방, 고탄수화물 섭취 시 증가 |
고지혈증 기준 진단 제시
고지혈증 기준 보건복지부, 대한지질동맥경화학회, 미국심장협회(AHA) 등에서 제시한 진단 기준은 아래와 같습니다.
| 총 콜레스테롤 | < 200mg/dL | 200~239mg/dL | ≥ 240mg/dL |
| LDL 콜레스테롤 | < 100mg/dL (최적) | 100~159mg/dL (경계) | ≥ 160mg/dL (고위험) |
| HDL 콜레스테롤 | ≥ 60mg/dL (좋음) | 40~59mg/dL (보통) | < 40mg/dL (낮음) |
| 중성지방 | < 150mg/dL | 150~199mg/dL (경계) | ≥ 200mg/dL (고위험) |
단위는 모두 mg/dL, 공복 상태에서 채혈 기준입니다.
고지혈증 기준 연령대별과 관리 포인트
고지혈증 기준 지질 수치는 나이에 따라 자연스럽게 상승하는 경향이 있으므로, 연령에 맞는 기준과 관리가 필요합니다.
| 20~30대 | 대부분 정상 수치 | 고탄수화물, 음주 등으로 중성지방 주의 |
| 40~50대 | LDL 상승 시작 | 복부비만, 운동 부족이 주요 원인 |
| 60대 이상 | 총 콜레스테롤 증가 | 식사 조절과 함께 약물치료 병행 가능성 ↑ |
특히 여성은 폐경 이후 에스트로겐 감소로 LDL이 급증할 수 있으므로 주기적인 검사가 필요합니다.
수치별 해석
건강검진에서 수치를 받았을 때, 전체를 종합적으로 보는 것이 중요합니다. 한 항목만 높아도 고지혈증 진단 가능성이 있으며, 특히 LDL이 핵심 지표입니다.
| LDL만 높고 HDL은 정상 | 고위험 고지혈증, 적극적 조치 필요 |
| HDL 낮고 중성지방 높음 | 당뇨·비만과 연관 가능성 ↑ |
| 총 콜레스테롤 높음 | LDL, HDL 비율 확인 필요 |
| 중성지방만 높음 | 식이요인, 알코올 섭취 등 반영됨 |
→ LDL이 높고 HDL이 낮은 조합은 동맥경화 발생 가능성이 매우 높기 때문에 적극적인 조절이 요구됩니다.
흔한 오해
고지혈증 관련 수치에는 잘못된 정보와 오해도 많습니다. 대표적인 사례들을 정리해봤습니다.
| “총 콜레스테롤만 보면 된다” | 총 수치보다 LDL, HDL 비율이 중요 |
| “콜레스테롤 높으면 바로 약 먹어야 한다” | 생활습관 개선 후 재검도 고려 가능 |
| “살만 안 찌면 괜찮다” | 마른 고지혈증도 존재함 |
| “HDL은 높을수록 좋다” | 90 이상이면 심혈관 질환 위험성 증가 가능 |
| “하루만 굶으면 수치 좋아진다” | 일시적 수치 변화일 뿐, 장기적인 경향 중요 |
낮추는 방법
고지혈증 진단을 받았거나 수치가 경계선에 있다면, 생활습관 개선이 최우선입니다.
| 등푸른 생선, 견과류 | 오메가-3 → 중성지방, LDL 감소 |
| 귀리, 보리 | 수용성 식이섬유 → 콜레스테롤 흡수 억제 |
| 채소·과일 | 항산화 성분 풍부 → 혈관 보호 |
| 발효식품(김치, 요구르트) | 장내 지질 대사 개선 |
| 커피 1~2잔 | HDL 증가 효과 가능 (단, 무가당) |
→ 튀김, 가공육, 설탕, 흰 밀가루 등은 피해야 하며, 지방보다 ‘설탕과 탄수화물’ 관리가 더 중요할 수 있습니다.
| 유산소 운동 | 주 5회 이상, 30분 이상 brisk walking, 자전거 등 |
| 체중 감량 | 체지방 5~10% 감량 시 LDL, TG 수치 개선 |
| 금연 | HDL 수치 상승, 동맥경화 예방 |
| 음주 제한 | 특히 중성지방 수치 상승 위험 있음 |
| 스트레스 조절 | 코르티솔 과다 분비 → 지질 대사 장애 유발 가능 |
약물치료는 언제 시작해야 할까?
모든 고지혈증이 약물치료가 필요한 건 아닙니다.
하지만 지속적으로 수치가 높거나, 다른 심혈관 위험 인자가 있는 경우에는 약물치료가 필수입니다.
| LDL ≥ 190mg/dL | 고위험군, 바로 약물치료 시작 |
| 당뇨 + LDL ≥ 70mg/dL | 당뇨 동반 시 조기 개입 필요 |
| 관상동맥질환 병력 보유 | LDL ≥ 70mg/dL 시 스타틴 투약 권고 |
| 가족성 고콜레스테롤혈증 | 유전성 질환은 약물치료 필수 |
| 스타틴 | 간에서 콜레스테롤 합성 억제, LDL 감소 |
| 에제티미브 | 소장에서 콜레스테롤 흡수 억제 |
| 피브레이트 | 중성지방 ↓, HDL ↑ |
| 오메가-3 | TG 조절, 항염 작용 |
| PCSK9 억제제 | 신약 계열, 스타틴 불응성 환자 대상 |
약물 복용 시 정기적인 간기능 검사, 근육통 확인, 지질 수치 모니터링이 필요합니다.
고지혈증 기준 고지혈증은 단순히 ‘콜레스테롤이 많다’는 문제가 아니라, 심혈관 질환의 씨앗이 될 수 있는 건강 경고 신호입니다.
정확한 수치를 알고, 수치에 따라 해석하고, 올바른 생활습관과 필요시 약물로 대응해야 합니다.
이 글에서 정리한 고지혈증 기준 수치를 기준 삼아, 당신의 혈관 나이, 심장 건강, 전체적인 대사 건강 상태를 체크해보세요.
고지혈증은 조기에 발견하고 바로잡으면 평생 관리 가능한 질환입니다.
수치를 알면, 몸이 보내는 신호가 보입니다. 그리고 그것이 더 건강한 삶을 여는 첫걸음이 될 수 있습니다.
